Ladouleur du genou est une des principales plaintes des candidats à une prothèse totale de genou. L’objectif du chirurgien est de rendre l’articulation mobile et indolore. Aujourd’hui, cette intervention est de pratique courante, reproductible, avec un bon rapport coût efficacité. Cependant, 11 à 19 % des patients ne s’estiment
L’abdominoplastie est une bonne solution pour améliorer la forme et l’esthétique de l’abdomen, lorsqu’il est déformé ou trop détendu, suite à un amaigrissement excessif. Idéales pour redonner du tonus à l’abdomen et définir son profil, après une grossesse ou un régime alimentaire drastique, les opérations d’abdominoplastie consistent à retirer les accumulations de graisse localisées et l’excès de peau et à remodeler l’aponévrose musculaire abdominale. Effectuée à l’aide de techniques spéciales, qui nécessitent l’intervention d’un chirurgien plastique professionnel, l’abdominoplastie est une opération qui sert à donner aux patients un abdomen plat et détendu et à éliminer l’anesthésie du tablier abdominal ». Selon la gravité des cas, le parcours postopératoire comprend une phase de convalescence et de repos avant que vous puissiez reprendre votre vie quotidienne. Après les opérations d’abdominoplastie, dans les cas moins exigeants, il faut attendre au moins six semaines pour voir les résultats et reprendre des forces, retourner au travail et conduire la voiture. Le délai est plus long si l’opération est plus complexe. Les résultats réels de l’abdominoplastie ne peuvent être constatés que lorsque les tissus se détendent, perdent du volume et que le gonflement disparaît, processus qui prend deux ou trois mois. À quoi s’attendre après une abdominoplastie ? Les opérations d’abdominoplastie sont effectuées sous anesthésie générale. Une fois réveillé, le patient ressent des nausées, des douleurs et d’autres symptômes, qui sont contrôlés par des médicaments spéciaux et ont tendance à disparaître en peu de temps. De plus, à la fin de l’opération, le patient se retrouve avec des bas élastiques compressifs et un ventre post-addominoplastie, qui servent respectivement à prévenir la thrombo-embolie et à modeler l’abdomen de la meilleure façon possible. Une fois sorti, généralement le lendemain, le patient qui a subi l’opération doit prendre beaucoup de repos, après une semaine il peut reprendre sa vie quotidienne et son travail s’il n’est pas particulièrement pénible et attendre trois ou quatre semaines avant de faire du sport. Troubles post-opératoires de l’abdominoplastie Un gonflement ou un œdème dans le tiers inférieur de l’abdomen et une perte de sensibilité de la peau au-dessus de la cicatrice sont les désagréments les plus fréquents après une abdominoplastie. Au cours des premiers jours, le gonflement peut être associé à la douleur. Dans ces cas, il est possible de soulager la gêne en prenant des analgésiques. Les frissons, l’engourdissement et la fatigue sont d’autres symptômes que les patients peuvent ressentir dans la période post-opératoire. Pour faciliter le processus de guérison, les médecins recommandent de porter un cobaye de compression, qui aide à la cicatrisation et réduit les gonflements. Cicatrices après une opération d’abdominoplastie L’une des conséquences de la chirurgie abdominale est la formation de cicatrices, qui sont évidentes après l’ablation des points de suture, mais qui ont tendance à s’estomper et à se conformer à la couleur de la peau avec le temps. Pour les minimiser, le chirurgien cosmétique prescrit généralement des crèmes spéciales, qui sont appliquées régulièrement et accélèrent le processus de régénération des tissus, ce qui contribue à réduire les signes de cicatrisation. Au cours de la phase post-opératoire de l’abdominoplastie, les patients doivent prendre soin d’eux-mêmes, en évitant de prendre la mauvaise position, de s’exposer au soleil ou à la chaleur, de soulever des poids, de conduire une voiture, de travailler dur et de faire du sport. Suivre une alimentation saine et équilibrée, riche en fibres et en protéines, boire beaucoup de liquide et se promener au soleil sont des activités recommandées pour favoriser le processus de guérison. Un abdomen plat et tendu est certainement très sensuel, mais souvent, avec le temps, cette merveilleuse caractéristique se perd et la peau relâchée et la graisse localisée peuvent ruiner son apparence. Même les changements soudains de poids ou les grossesses doivent être considérés comme des ennemis pour la beauté du ventre et, dans de nombreux cas, même une alimentation saine et une activité physique régulière ne peuvent pas résoudre la situation. L’abdomen relâché C’est pourquoi de nombreuses personnes, fatiguées de n’avoir à porter que des vêtements amples et de se sentir mal à l’aise dans des situations où elles doivent découvrir leur ventre comme en mer ou dans l’intimité, décident de se faire opérer pour se remettre en forme. Lorsque le relâchement de l’abdomen n’est pas si important qu’il nécessite une abdominoplastie complète, une mini-abdominoplastie peut être utilisée pour résoudre les situations de ptose abdominale dans la zone anatomique allant du nombril au pubis. La mini-abdominoplastie est souvent requise par les femmes qui ont subi une césarienne, lorsqu’il y a une cicatrice qui crée un pli disgracieux qui marque le ventre. Dans ces cas, le chirurgien plasticien remodèle l’abdomen en enlevant tout tissu excédentaire, en réutilisant la même cicatrice que celle de la naissance. Les défauts qui peuvent être éliminés Une mini-abdominoplastie sont le ventre en forme de tablier déjà mentionné, un ventre flasque et la défaillance de la structure musculaire et cutanée de l’abdomen. Bien qu’il s’agisse d’une opération délicate qui nécessite l’expérience et la préparation d’un chirurgien plastique qualifié, la mini-abdominoplastie est certainement moins invasive qu’une abdominoplastie complète et le temps d’exécution est réduit à environ 1 ou 2 heures au maximum et ne nécessite pas de nuit en clinique. Par conséquent, seuls les tissus situés entre l’incision au-dessus du pubis et le nombril sont prélevés et ce dernier n’est pas transposé. Après l’opération, il suffit de suivre pendant quelques jours le traitement antidouleur prescrit par le chirurgien et de porter une manche de compression pendant environ un mois. L’après opération Après quelques semaines, vous pourrez reprendre la conduite et reprendre vos activités quotidiennes normales, à l’exception des activités sportives, pour lesquelles vous devrez attendre quelques jours de plus. Pour un ventre plat et parfaitement tonique, la mini-abdominoplastie est la solution la plus adaptée, à condition qu’elle soit pratiquée par un chirurgien expérimenté comme le Docteur Riccardo Marsili, un chirurgien plastique italien bien connu qui pratique la chirurgie de remodelage abdominal à Naples et dans de nombreuses autres villes de notre pays. Dans les sites professionnels du Docteur Marsili, vous pouvez trouver des informations sur les villes où il reçoit ses patients.
Lefer est un oligo-élément primordial pour garantir notre santé. Il entre dans plusieurs fonctions de notre organisme, dont la plupart sont des processus essentiels à notre survie. D’une manière générale, notre besoin en fer est relativement bas. Par ailleurs, dans des situations spécifiques, notre besoin en fer peut augmenter
Le remplacement de l’articulation de la hanche ou du genou par une prothèse totale ou partielle, est une intervention de plus en plus pratiquée. Si l’hospitalisation est généralement d’assez courte durée, le parcours de soins ne s’arrête pas à la sortie de l’hôpital. Pour prévenir toute complication et retrouver rapidement leur autonomie et la mobilité de leur articulation, les patients doivent poursuivre les traitements prescrits et respecter des consignes strictes dans les semaines qui suivent l’opération. Quels sont les traitements et les soins à respecter dans les jours qui suivent l’intervention chirurgicale? Parce que la chirurgie lourde des membres inférieurs accroît fortement le risque de phlébite et d’embolie pulmonaire, un traitement anticoagulant quotidien préventif est systématiquement prescrit durant 2 à 5 semaines. La durée varie selon le terrain du patient, l’intervention réalisée et les directives du chirurgien et de l’anesthésiste. Les anticoagulants peuvent être administrés sous forme injectable héparines de bas poids moléculaires ou par voie orale grâce à des molécules apparues récemment. L’intérêt de ces dernières – qui ne sont prescrites qu’aux seuls patients n’étant pas atteints de troubles cognitifs afin d’éviter tout risque d’oubli ou de surdosage – est de ne pas nécessiter de surveillance biologique. À l’inverse, les héparines injectables nécessitent une surveillance biologique régulière numération plaquettaire. Tous les anticoagulants risquent de favoriser les hématomes et de ce fait justifient une information du patient et une surveillance clinique. Si toutefois une phlébite ou une embolie pulmonaire survient malgré le traitement préventif, un traitement anticoagulant curatif sera prescrit et surveillé le plus souvent au cours d’une hospitalisation. La prévention thrombo-embolique peut également être complétée par des bas ou des bandes de contention élastiques qui favorisent la circulation veineuse, tout en diminuant les phénomènes d’œdèmes des membres inférieurs. Les antalgiques sont parfois nécessaires temporairement dans la période post-opératoire et seront prescrits par le chirurgien en fonction de l’intensité des douleurs. Ils peuvent être également utilisés en prévention ou au décours d’une séance de rééducation. Des anti-inflammatoires peuvent parfois être associés aux antalgiques mais exclusivement sur prescription médicale, en raison de leurs effets secondaires en particulier lorsqu’il sont associés aux anticoagulants. En outre, en accord avec le médecin traitant, les traitements médicaux des autres pathologies seront repris. Par ailleurs, il est rappelé que les consignes ne sont pas seulement médicales elles concernent également les préconisations d’hygiène de vie L’arrêt du tabac qui avait été préalablement hautement recommandé par le chirurgien et l’anesthésiste dans la période préopératoire doit être poursuivi ; La lutte contre la surcharge pondérale reste également très importante pour l’avenir de la prothèse ; La consommation de boissons alcoolisées en excès, favorise les complications postopératoires et augmente le risque de chute et d’accident. Combien de jours faut-il attendre avant de commencer à remarcher et quelles précautions faut-il prendre? La reprise de l’appui permet de minimiser les complications thromboemboliques et d’améliorer rapidement la trophicité musculaire. Elle est en général précoce du jour de l’intervention au 3ème jour après l’ablation des drains éventuels. Elle peut être différée d’un à trois mois dans certains cas, par décision du chirurgien en fonction de ses constatations per-opératoires fracture peropératoire, changement de prothèse sur un os fragile…. La marche s’effectue au début à l’aide de deux cannes anglaises avec un sevrage progressif de celles-ci en quelques semaines, sur directive du chirurgien en fonction de l’état de récupération, de l’âge du patient et de la voie d’abord utilisée pour poser la prothèse. De lui-même, le patient augmentera progressivement le périmètre et la durée de la marche, selon sa perception de la douleur et l’amélioration de son appui, dans les limites de ce qui lui a été autorisé. Sur quels critères se fonde l’autorisation de sortie du patient de l’hôpital ? La durée d’hospitalisation varie en moyenne de 3 à 10 jours selon les patients. Le chirurgien décide du jour de sortie du patient en fonction de plusieurs éléments l’autonomie du patient avec ses cannes, l’évolution de la cicatrice et l’absence de complications infectieuses, thromboemboliques, d’hématomes importants, de fièvre anormale ou de tout autre événement indésirable. Après l’hospitalisation, les patients peuvent-ils rentrer à leur domicile ou sont-ils orientés vers un centre de rééducation ou de convalescence ? Le retour à domicile est généralement possible après ce type d’intervention sauf dans certains cas. Prothèse de hanche. Un séjour en centre de convalescence ou repos est conseillé pour les patients qui vivent seuls ou dont la configuration du domicile est mal adaptée escaliers, par exemple. En revanche, le passage par un centre de rééducation ne se justifie quasiment jamais après prothèse de hanche. Prothèse de genou Le problème est le même que pour la prothèse de hanche, à la différence que la récupération de la mobilité du genou peut justifier un séjour en centre de rééducation, qui est d’ailleurs parfois prévu d’office par le chirurgien avant même l’intervention. Quelles sont les précautions à prendre en cas de retour au domicile ? Le patient doit impérativement respecter les directives de son chirurgien traitement médical et examens biologiques ; soins infirmiers pansements de la zone cicatricielle, ablation des fils ou des agrafes, injections d’anticoagulants ; le patient doit veiller à l’hygiène de sa cicatrice tant que les fils sont présents et qu’elle n’est pas totalement étanche. séances de rééducation à domicile éventuelles. Respecter les rendez-vous de consultation post-opératoires. Autre obligation essentielle respecter les consignes de prudence qui lui ont été données à sa sortie de l’hôpital Prothèse de hanche Pour éviter une luxation de leur prothèse dans les premières semaines après l’intervention, les patients doivent éviter les sièges trop bas comme la lunette des WC qu’il est conseillé d’équiper d’un rehausseur et s’interdire les mouvements à risque comme croiser les jambes, s’accroupir ou s’asseoir très bas. Il est également conseillé de monter ou descendre les escaliers avec deux cannes ou une seule en se tenant à la rampe. Prothèse de genou S’il n’existe pratiquement pas de risque de luxation de la prothèse de genou, quelques conseils sont recommandés comme monter et descendre les escaliers marche par marche la flexion du genou étant limitée les premières semaines ou éviter de mettre un coussin sous le genou en position couchée afin de récupérer plus facilement l’extension. Quelle que soit la prothèse, la prudence s’impose pour éviter tout risque de chute à l’extérieur et dans la maison tapis, obstacles..., mais en particulier dans la salle de bain. L’entrée et la sortie de la baignoire sont généralement déconseillées les premières semaines. On préférera la douche en s’asseyant au besoin sur un tabouret pour éviter de glisser. Autre consigne de prudence l’habillage et le déshabillage, notamment pour enfiler des bas ou des chaussettes. L’achat en pharmacie d’un enfile-bas/chaussettes est recommandé afin de ne pas trop plier la jambe. Si l’on rentre à son domicile, peut-on bénéficier de séances de rééducation ? Oui, la rééducation à domicile pratiquée par un kinésithérapeute a plusieurs avantages. Outre de récupérer les mobilités articulaires, le tonus et la force musculaires, elle permet d’habituer le patient à se déplacer dans son milieu habituel et au kinésithérapeute de prendre des initiatives pour diminuer les risques de chute tapis, par exemple. Après prothèse de hanche, la rééducation est en général assez brève une dizaine de séances à raison de trois par semaine, en moyenne. Certains chirurgiens ne la jugent pas nécessaire pour tous leurs patients. Après prothèse de genou, elle est indispensable et poursuit le travail de rééducation commencé lors de l’hospitalisation. Elle est aussi plus longue et soutenue que pour la hanche, avec de 20 à 30 séances en moyenne, à raison de 5 séances par semaine. Comment se déroulent les séjours en centre de convalescence ou de rééducation et quels sont leurs objectifs ? En centre de convalescence, le patient bénéficie d’une prise en charge hôtelière et de soins identiques à ceux à domicile soins infirmiers, kinésithérapie ainsi que d’une surveillance médicalisée. La durée du séjour est de l’ordre d’un mois. Justifié uniquement pour les prothèses totales de genou, le séjour en centre de rééducation propose une rééducation intensive souvent pluriquotidienne, assurée par des kinésithérapeutes à l’aide d’équipements adaptés et éventuellement de séances de balnéothérapie. Elle vise deux objectifs la mobilité pour récupérer la flexion du genou essentielle pour la vie de tous les jours escaliers notamment et l’extension grâce à la musculation du quadriceps. La durée du séjour varie de 4 à 6 semaines en moyenne. La rééducation peut être réalisée en hôpital de jour après quelques jours d’hospitalisation complète, ce qui permet au patient d’arriver au centre le matin et de rejoindre son domicile le soir. Il faut toutefois savoir qu’à défaut de se faire accompagner tous les jours par un proche, les transports en ambulance ou VSL véhicule sanitaire léger sont de moins en moins pris en charge par l’assurance maladie et les mutuelles. Le choix du centre de convalescence ou de rééducation est décidé par le chirurgien en accord avec le patient mais aussi en fonction des places disponibles. Tout comme l’hospitalisation en chirurgie, les soins et la prise en charge hôtelière sont remboursés par la sécurité sociale et les mutuelles. Quelle est la durée de l’arrêt de travail après l’intervention ? Au minimum de trois mois, elle varie selon le patient, son âge, son métier, les suites opératoires, la qualité de la récupération et l’autonomie. Ces opérations lourdes des membres inférieurs peuvent justifier, pour certains métiers physiques manutention lourde, métiers du bâtiment..., un changement de poste de travail voire un reclassement professionnel, afin d’éviter une dégradation rapide de la prothèse usure et descellement prématurés A partir de quel moment le patient peut-il reprendre une activité sportive ? Tout dépend du patient, de son âge, de l’état de ses autres articulations et, bien sûr du sport pratiqué.. La marche en terrain plat est possible dès que le patient s’en sent capable. Il augmentera ensuite progressivement son périmètre d’action puis reprendra la marche sur les terrains pentus et accidentés, en restant prudent pour éviter les chutes. Le cyclisme est recommandé pour les prothèses de hanche mais plus difficile au début pour les prothèses de genou car il réclame de plier le genou à plus de 90°. La natation est également autorisée de même que le golf dès que la récupération est en bonne voie. Le ski est possible pour les bons skieurs à condition d’être très prudent pour éviter les chutes. Le tennis en double peut être permis avec prudence. En revanche, les sports de contact, avec impact ou de combat footing, football, handball, volleyball, judo, karaté… sont, sauf exception, définitivement proscrits. Dans tous les cas, le sport doit être repris prudemment en excluant les compétitions. A partir de quand le patient peut-il reprendre une activité sexuelle ? Quelques règles de bons sens pendant 4 à 6 semaines sont à rappeler. Le patient doit attendre la cicatrisation complète et l’indolence lors de la mobilisation articulaire active et passive. Il convient également d’éviter les situations instables avec risque de chute. Après une prothèse de genou, il n’y existe pas à proprement parler de précaution particulière supplémentaire à prendre. En revanche, pour une prothèse de hanche, il faut être prudent au début pour les mouvements d’abduction écartement, éviter définitivement les flexions trop importantes supérieures à 90°, et faire preuve de prudence pour tout mouvement de grande amplitude de l’articulation opérée. Dans les mois et les années suivant l’implantation de la prothèse, quels signes doivent inciter le patient à retourner voir son chirurgien en dehors des visites de contrôle ? Toute douleur anormale, toute réapparition d’une boiterie ou toute diminution du périmètre de marche doivent alarmer de même que toute fièvre, rougeur et grosseur au niveau de la cicatrice ou de la zone opérée. D’autre part, les patients doivent faire très attention à l’infection de tout autre organe quelle que soit sa localisation angine, infection urinaire, prostatite…. Une infection à distance peut en effet atteindre la prothèse par voie sanguine, ce qui pourrait provoquer son infection, puis son descellement et exiger son remplacement. Il est donc essentiel de faire traiter sans attendre toute infection par son médecin généraliste. Il faut en outre effectuer les visites de contrôle régulières, prescrites par le chirurgien pendant toute la durée de vie de la prothèse, afin que le praticien par l’examen clinique et la radiographie puisse détecter précocement toute détérioration de la prothèse ce qui en facilitera le traitement. Cet article a été rédigé avec le concours du Docteur Gérard Lecerf, chirurgien orthopédiste, membre de la SOFCOT et responsable du comité rédactionnel de la Société Française de Chirurgie de la Hanche et du Genou. Pour aller plus loin lien vers l’article sur les prothèses Glossaire Anticoagulant traitement destiné à empêcher la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins Héparine anticoagulant injectable d’action rapide Œdème gonflement d'un tissu, sous l'effet d'une accumulation inhabituelle de liquide séreux sérum sanguin, le plus souvent Thromboembolique qualifie les maladies déclenchées par l’apparition d’un caillot de sang dans une veine qui altère la circulation du sang. On distingue la phlébite qui touche le plus souvent les membres inférieurs et l’embolie pulmonaire qui atteint les poumons Trophicité ensemble des mécanismes et des processus qui participent à la nutrition et à croissance des organes et des tissus
Lesdispositifs de contention sont prescrits pour diminuer les effets de l’insuffisance veino-lymphatique. Ils exercent une pression sur la peau pour réduire le calibre des veines
La contention provisoire ou définitive des dents, consiste à maintenir les dents à leur place de façon artificielle. Lorsque les dents sont trop mobiles, soit à cause d’un traumatisme, soit par une maladie parodontale avancée, il peut être utile d’immobiliser les dents en les solidarisant entre elles. Cela peut être fait provisoirement en attendant un effet positif du traitement, mais cela peut être conçu pour durer si on ne pense pas pouvoir consolider les dents. Le fait de maintenir les dents mobiles fermement prolonge leur vie car les mouvements trop accentués achèvent leur déchaussement. Je recommande au lecteur de voir d’abord l’article sur la mobilité des dents ICI Après un traitement d’orthodontie, une contention de six mois à un an est généralement nécessaire. Elle peut être faite par appareillage fixe ou mobile. Parfois il suffit de laisser les appareils en place sans les activer ils ont alors un rôle passif de contention. Les traitements orthodontiques réalisés tardivement ou chez des adultes, sans extractions, nécessitent presque toujours une contention définitive. Tout d’abord il faut étudier le sens de mobilité de chaque groupe de dents Les incisives bougent d’avant en arrière, les molaires bougent latéralement, et les canines dans un angle moyen entre les deux à 45°. Les différente mobilités des 3 groupes de dents. Il faudra donc, pour une bonne rigidité de l’ensemble, solidariser des dents de deux ou mieux, de trois groupes différents. Contention provisoire Souvent, il suffit de mettre un petit point de colle au niveau des points de contact pour une contention de courte durée. La ligature en machine à coudre » est une des plus simples à réaliser et très efficace Cette ligature une fois bien serrée et noyée dans du composite peut durer très longtemps. Il y a différent types de ligatures avec du fil métallique ligature en 8 », ligature en échelle », mais je ne pense pas qu’il soit intéressant pour le lecteur non professionnel de les détailler ici. La contention provisoire peut se faire avec des appareils mobiles, plaques de Hawley, ou gouttières thermoformées transparentes, et peut n’être portée que pendant la nuit pendant un délai plus ou moins long ou définitivement. Plaque de Hawley Gouttière de contention mobile thermoformée treansparente Invisalign. Contention définitive La contention définitive se fait par des attelles* de contention métalliques préparées au laboratoire de prothèse sur des empreintes et qui se collent sur les faces linguales des dents, donc invisibles. Plaque métallique collée sur les faces linguales des dents inférieures. Elles peuvent durer de nombreuses années, et il n’est pas rare que lorsqu’elles se décollent on ait la bonne surprise de constater que les dents ne bougent plus et qu’il n’est plus nécessaire de reposer l’attelle. Lorsqu’il y a des caries des incisives inférieures on peut recourir à des collages armés en composite. Contention par composites armés S’il n’y a pas de caries, on peut avoir recours à une colle composite avec un fil ou un ruban. Contention par fil collé Contention par ruban collé Attention la contention des dents supérieures empêche les mouvements naturels que les deux os maxillaires supérieures ont par une suture élastique. Cela peut être cause de problèmes importants, de migraines, de vertiges, de névralgies et d’acouphènes, ou tout simplement d’inconfort et d’intolérance. Il faut dans ces cas là couper la contention au centre entre les deux incisives centrales. Voir aussi ICI!
Dune part, les syncopes orthostatiques, qui correspondent à une chute de pression artérielle survenant juste après la mise en position debout. Elles sont fréquentes par exemple chez les personnes diabétiques ou atteintes de certaines maladies neurologiques. Des mesures peuvent alors être prises, comme le port de bas de contention. Vous avez des sensations désagréables dans les jambes telles que des gonflements, des lourdeurs voire des douleurs? C'est sûrement lié à un problème de circulation. Le sang et la lymphe ont en effet tendance à stagner dans le bas des jambes. Et c'est plutôt une problématique féminine, en raison des variations hormonales qui fragilisent les parois veineuses. Les grosses chaleurs et les situations qui forcent à piétiner debout n'arrangent rien, l'hérédité non plus. "Il existe des solutions efficaces pour relancer la circulation et diminuer la gêne. Mais le plus souvent il faut en combiner plusieurs pour parvenir à se soulager, en adoptant aussi les bons réflexes au quotidien", prévient le Dr Valérie Leduc, phlébologue et médecin esthétique. Tour d'horizon des méthodes qui soulagent. Le gel fraîcheur, à condition de bien masser en l'appliquantLes gels anti jambes lourdes contiennent du camphre ou du menthol, qui apportent un effet froid, légèrement vaso-constricteur. On y trouve aussi des actifs veinotoniques type marron d'Inde ou vigne rouge pour tonifier les veines et relancer la circulation. Ces produits soulagent surtout lorsqu'on les applique en massant profondément "Le massage fait office de mini drainage et réactive la circulation lymphatique, pour éviter l'accumulation de liquide dans les tissus interstitiels", précise le Dr Leduc. Le bon geste appliquer le gel en remontant de la cheville vers le haut de la cuisse, avec les deux mains, en appuyant vigoureusement avec le bout des doigts sans se faire mal, pendant 5 minutes. Offre limitée. 2 mois pour 1€ sans engagement Seul bémol le soulagement est rapide mais ponctuel, l'effet ne durant pas plus de 2 heures. Ça peut être suffisant quand on n'a pas de gros problème d'insuffisance veineuse. Marie, 33 ans, est dans ce cas "Moi, les jambes lourdes, je connais uniquement l'été quand il fait lourd ou quand je pars en voyage dans des pays chauds. Du coup, j'ai adopté un gel aux plantes que je mets au frigo à la maison pour un effet encore plus glacé. Pour les voyages ou le bureau, je suis une inconditionnelle de la marque Rap'Phyto qui propose un gel mini-format et des lingettes en sachets individuelles, super pratiques dans le sac à main." Huile Affinante au gingembre blanc pour les jambes, Sisley, 126 of SisleyFresh Ultra Performance, Payot, 29 of PayotMacérât Huileux Biologique de Vigne Rouge, Centifolia, 13,10 of CentifoliaLa phytothérapie, en combinant plusieurs plantes Certains extraits de plantes sont connus pour leur effet vasoconstricteur et anti-oedème. Ils contiennent aussi des molécules antioxydantes type flavonoïdes qui agissent de manière préventive sur la dégradation des parois veineuses. Parmi les plus efficaces la vigne rouge, le marron d'inde, le petit-houx fragon ou encore l'hamamélis. On trouve des extraits de ces plantes associés dans des médicaments en vente libre Daflon, Veinostase, Cyclo 3 Fort et des compléments alimentaires. Un autre actif a fait ses preuves Pycnogénol, un extrait d'écorce de pin maritime des Landes, qui renforce les parois des petits capillaires sanguins. LIRE AUSSI >> Comment préparer ses jambes avant l'été? Vigne rouge cassis jambes légères, Juvamine, 8,60 of JuvamineJus de Bouleau détoxifiant, Weleda, 10,30 of WeledaAquadrainant Plus à la vigne rouge, Oenobiol, 13 of OenobiolLe Dr Leduc conseille "une cure de deux à trois mois, essentiellement en mai, juin et juillet, qui sont les mois les plus difficiles. On souffre plus de la chaleur lorsqu'on est au bureau, dans une vie citadine, qu'au mois d'août une fois qu'on est en vacances et qu'on bouge davantage ou qu'on peut se baigner." A raison de 2 comprimés dosés à 500 mg ou 2 ampoules par jour, plutôt le matin. "L'été, en plus des gels à appliquer en massage, je fais systématiquement une cure de vigne rouge en gélules, que je commence généralement en juin. Cette année, j'ai commencé un peu tard car il n'a pas fait chaud à Paris mais j'ai vraiment l'impression d'être moins gênée que si je ne prends rien", ajoute Marie. Attention, il existe des contre-indications avec la vigne rouge en cas de cancer du sein et le petit-houx en cas d'hypertension. Les plantes veinotoniques par voie orale sont déconseillées durant toute la grossesse par précaution. En cas de doute, demander conseils à son médecin. Des exercices pour relancer la circulationPas de mystère, pour relancer la circulation, il faut bouger. Des petits mouvements bien choisis peuvent suffire. "Le but, c'est de contracter les muscles des mollets pour activer la pompe veineuse et favoriser la bonne propulsion du sang des jambes vers le coeur", explique le Dr Leduc. Effectuez par exemple des mouvements de rotations avec les chevilles, dans les deux sens, puis des mouvements de flexion/ extensions. 20 répétitions de chaque mouvement suffisent et cela ne prend que deux minutes. Faire ces mouvements jambes en l'air par exemple allongée au lit le soir soulage encore plus rapidement en raison de l'effet drainant de cette position. Pour éviter la sensation de jambes lourdes durant les longs trajets en voiture, en train, en avion, Maud Balthazard, kinésithérapeute à paris, conseille de s'arrêter ou de se lever toutes les deux heures minimum, sans attendre que la gêne s'installe. Et d'en profiter pour faire des petits mouvements et pour étirer ses mollets en passant sur la pointe de pied et en laissant redescendre le talon dans le vide, en appui sur une marche ou sur le marche-pied. "Faites aussi quelques allers-retours en marchant, en exagérant le mouvement et en déroulant vraiment tout le pied pour stimuler la pompe veineuse", conseille-t-elle. "En complément de ces exercices ponctuels, l'idéal est de marcher une demi heure matin et soir, par exemple en descendant une station plus tôt ou en se garant plus loin, avec des talons de 3-4 cm plutôt qu'à plat, pour mieux écraser la semelle veineuse et contracter davantage le muscle du mollet", ajoute la phlébologue. Et pratiquer si possible un sport d'endurance, qui sollicite les muscles en profondeur "car avoir une bonne tonicité des muscles profonds des jambes est la meilleure contention naturelle pour échapper aux jambes lourdes. Vélo, marche, running, aquabiking... tout est bon", explique Maud Balthazard. LIRE AUSSI >> EN VIDEOS. Quels sports et à quel rythme pour affiner ses cuisses? Pour soulager des jambes lourdes après une journée à piétiner, se mettre en chandelle durant deux à trois minutes pour faire redescendre le sang et la lymphe. Progressivement les membres inférieurs deviennent plus léger. Le drainage lymphatique le plus efficace Ce massage manuel assez profond, qui commence toujours par le haut du corps et descend vers le bas, a pour but de vider tous les ganglions du corps. Il crée ainsi un "appel" dans ces ganglions, vers lesquels la lymphe va remonter naturellement. Résultat la stase diminue et on est soulagée... à condition de le pratiquer deux fois par semaine en cure d'attaque, à raison de 40 à 80 euros la séance selon la région. Drainage lymphatique chez un Images"Mieux vaut effectuer ce massage très technique chez un professionnel qui s'y connaît, par exemple un kinésithérapeute diplômé en drainage lymphatique", conseille la phlébologue. Un bon drainage dure au moins 45 minutes. Le témoignage de Claire, 45 ans, ressemble à celui de la plupart des patientes après une séance "Sur le moment, c'est assez relaxant mais parfois aussi douloureux car la kiné appuie bien. J'en ressors avec la sensation d'avoir les jambes toutes légères, je me sens beaucoup plus "large" dans mon jean. Et je sens que ça draine pour une bonne raison, c'est que j'ai toujours plus envie de faire pipi dans les heures qui suivent... Chaque été, je m'offre une cure de 12 séances pour accompagner les premières chaleurs, ça m'évite les jambes façon poteaux en fin de journée." LIRE AUSSI >> Massage drainant et amincissant quels effets concrets sur le corps? La pressothérapie, pour un soulagement ponctuel Le principe glisser les jambes dans deux grandes bottes remplies d'air qui gonflent et se dégonflent. "Cette méthode comprime les muscles mécaniquement pour relancer la circulation et favoriser et le drainage lymphatique. L'avantage, c'est qu'elle ne stimule pas que les mollets mais travaille tout le long des cuisses", note le Dr Leduc. On en ressort les jambes plus légères mais il faut renouveler souvent l'opération car l'effet n'est pas très durable. C'est donc contraignant dans les périodes à risque, il faut caler deux à trois rendez-vous de 45 minutes par semaine, pendant lesquels on est obligée de rester allonger. Et compter 400 à 600 euros pour un forfait de 12 séances, non remboursées. La machine Revitive à la maison, pour son côté pratique La marque Revitive a lancé il y 3 ans un appareil d'électrostimulation destiné à ceux qui souffrent d'insuffisance veineuse Revitive. Cette petite plate-forme oscillante qui ressemble à une balance et sur laquelle on pose les deux pieds nus envoie des ondes électriques pour déclencher la contraction des muscles du mollet. On peut l'utiliser tous les jours, à la maison ou au bureau, quand la gêne est plus importante, par exemple l'été. Véronique, 42 ans et qui travaille dans un bureau, l'a adoptée au quotidien "Dans ma famille, on a tous des problèmes de jambes lourdes, et pas seulement l'été. Je suis suivie par un phlébologue et je porte régulièrement des bas de contention. Mais j'ai aussi acheté une petite machine Revitive que je laisse sous mon bureau, et j'essaye d'en faire 15/20 minutes quand je sens mes jambes un peu lourdes. Généralement, je suis moins gênée après. Je suis habituée et ça me picote à peine. Le seul inconvénient, c'est que je suis obligée d'enlever mes collants, mais je ne partage mon bureau qu'avec une collègue donc c'est gérable." Machine Revitive contre les jambes of Revitive"Ce côté nomade et pratique est le principal intérêt de cet appareil. Les personnes en insuffisance veineuse peuvent l'utiliser partout et tous les jours quand elles en ont besoin. L'efficacité est similaire à celle de le pressothérapie. Mais ça ne sera jamais aussi efficace que la contraction volontaire qui s'effectue par exemple lorsque l'on marche. D'autant que ça ne stimule que le mollet, et non la semelle veineuse située sous la voûte plantaire, très importante pour une bonne circulation sanguine", précise la phlébologue. Bref, un appareil incomplet mais utile en complément des autres moyens -activité physique, veinotoniques...- notamment pour celles qui travaillent assises toute la journée. Un véritable investissement à l'achat, puisqu'il faut compter 329 euros pour le modèle de base, et 379 euros pour Revitive Medic Plus, le modèle sans fil. Ca reste toutefois plus économique que des séances de drainage en institut par exemple. Disponible en pharmacie et dans les magasins d'électroménager. Les bas de contention, indispensables même l'été Quand il fait trop chaud, on préfère souvent laisser ses jambes nues. Pourtant, enfiler des bas ou collants de contention aide à diminuer la sensation d'inconfort. En exerçant une pression, ils évitent la dilatation des vaisseaux qui entraîne douleur et oedème. Et il y a eu du progrès! De nombreuses marques proposent des bas de couleur claire ou dorée, avec une maille assez légère et transparente, adaptés à l'été gamme Divin Eclat chez Sigvaris, Diva chez Varisan, Venoflex Incognito Absolu chez Thuasne. Ces fabricants proposent même des bas ou chaussettes de contention ouverts au bout du pied, plus jolis à porter dans les sandales. Bas de contention Divin Eclat of SigvarisMieux vaut les acheter chez le pharmacien la première fois il prendra toutes vos mesures pour trouver la bonne taille et choisir une compression efficace. Une contention de classe I peut suffire si vous avez occasionnellement les jambes lourdes, mais le Dr Leduc conseille plutôt d'opter pour une classe II, surtout en cas d'oedème important et/ou de varices. Et surtout, de systématiquement les porter lorsque qu'on voyage si on doit rester assise plus de 3 heures, pas seulement en avion mais aussi dans le train ou en voiture. L'astuce pour que les enfiler ne soit pas une corvée ne pas attendre d'avoir les jambes déjà gonflées. On les met dès le matin après la douche, allongée sur le lit jambes en l'air. Enfin, à savoir ces bas ou collants sont remboursés à 65% par la Sécurité sociale lorsqu'ils sont prescrits par un médecin. Les autres astuces de nos expertesAlterner plusieurs fois eau chaude et eau froide sous la douche. C'est plus efficace que de terminer seulement par un jet d'eau froide. Bouger dans l'eau natation, aquagym, aquabike, aquazumba... tous ces sports sont intéressants car bouger dans l'eau exerce un effet drainant naturel, à condition qu'elle ne soit pas trop chaude. Et si on a l'occasion, autant profiter de l'eau de mer. Son effet sur le retour veineux est supérieur à celui d'un bain en piscine car plus une eau est riche en sel, plus sa densité est importante. L'eau de mer exerce donc davantage de pression sur les veines. Penser aux fibres "La constipation aggrave la sensation de jambes lourdes en favorisant la stase veineuse dans le bas du corps et l'apparition de varices", rappelle la phlébologue. Pour y remédier, il faut donc aussi avoir une alimentation suffisamment riche en fibres, en mettant l'accent sur les fruits et les légumes, mais aussi sur les céréales complètes de préférence. LIRE AUSSI >> Flore intestinale "Notre premier médicament, c'est notre alimentation" Boire suffisamment -eau, tisanes, thé- mais avec modération. 1,5 litre maximum par jour est une bonne quantité, pas plus sauf si on transpire beaucoup, pour ne pas perturber les échanges hydriques. "Plus on boit régulièrement par petites gorgées, mieux le drainage se fait", note Maud Balthazard. Changer souvent de position "Il faut éviter de rester assise ou debout trop longtemps, notamment au bureau, et surtout de croiser les jambes car cela bloque la circulation", conseille la kiné. On s'assoit au bord de la chaise, pieds bien à plat au sol et on se lève pour faire quelques pas toutes les 1h30 environ. Les plus lus OpinionsTribunePar Carlo Ratti*ChroniquePar Antoine Buéno*ChroniqueJean-Laurent Cassely
Porterdes bas de contention permet justement de prévenir les problèmes veineux. On réduit ainsi les risques de varices mais aussi de rétention d’eau. Les bas de contention

Par ailleurs, certaines infirmieres DE peuvent aussi mettre les bas de contention si elles doivent venir faire un autre acte de la stase veineuse se constitue et augmente le risque de constitution d?un thrombus, caillot sanguin qui va provoquer une sera a votre medecin prescripteur de determiner leur force de porter des bas de contention apres une voici ce qui pour moi, en tant que patiente, il est essentiel de savoir pour porter des bas de contention apres une passe par le fait d?avoir une information de qualite et eclairante sur des consequences pratiques liees a des situations medicales de contention et operation Sommaire de l?article sur les bas de contention et les operations? Pour quelles raisons porter des bas de contention apres une operation. EN SAVOIR PLUS >>> Operation? Quelle est l?utilite des bas de contention?? Astuces d'enfilage des bas PSG le retour de Zlatan Ibrahimovic ? Quelles précautions prendre après l'intervention ? - Prothèse Rupture du ligament croise anterieur – Dr Guillaume Grosjean Varice – Symptômes, complications et traitement des varices Operation? Quelle est l?utilite des bas de contention?? Image source Encore faut-il savoir pourquoi. Voici mes des bas de contention est particulierement importante apres une operation chirurgicaleClasse II insuffisance veineuse moyenne varices essentielles avec oedème vespéral, insuffisance veineuse chronique, contention après chirurgie, varices de la bas jarrets chaussettes, les bas-cuisses avec ou sans antiglisse, les collants, les hémicollants existent pour hommes et femmes et dans toutes les classes de n'est pas toujours évident de mettre en place les chaussettes et bas de IV insuffisance veineuse majeure après ulcère variqueux, syndrome post-phlébitique sévère, lymphoedème majeur, varices produits sont proposés de série après une prise de mesures ou entièrement sur sont faciles à enfiler, solides et sont disponibles en différentes matières et en plusieurs III insuffisance veineuse sévère état variqueux sévère, syndrome post-phlébitique, contention pré et force de compression dépend de la classe de contention choisie par le prescripteur Classe I insuffisance veineuse modérée jambes lourdes, varices débutantes, état pré-variqueux, prévention de la thrombose veineuse. Astuces d'enfilage des bas Image source Les bas et chaussettes de contention bas à varices » vont exercer sur le membre inférieur une contre-pression s'opposant à la pression sanguine, afin de soulager les veines pathologiques et améliorer l'efficacité PSG le retour de Zlatan Ibrahimovic ? Quelles précautions prendre après l'intervention ? - Prothèse Articulaire en 100 questions Ces gestes vous seront expliqués par l'équipe soignante lors de votre hospitalisation il faut éviter les escaliers, parfois dangereux avec les cannes, donc dormir au rez-de-chaussée si votre chambre est à l'étage, mettre un rehausseur de toilettes, barres d'appui dans la douche et les toilettes, un tapis de douche antidérapant et un siège de douche avec des embouts antidérapants les bains sont déconseillés au début, marcher avec de bonnes pantoufles aux semelles antidérapantes, faire attention aux sols glissants les premières semaines, salles de bain, cuisine, hall d'entrée, enfin préférer les sièges hauts avec accoudoirs exemple, si vous avez une prothèse de la jusqu'à la consultation avec le sont fonction du type de prothèse, de la L'ARTHROSCOPIE DU GENOU. Rupture du ligament croise anterieur – Dr Guillaume Grosjean Vous quittez l’hopital des le 2eme jour post-operatoire Il arrive que la zone operee saigne apres l?intervention et qu?il se forme un traitement medical d’une rupture du LCA Le genou est enveloppe de glace Des antalgiques et des anti-inflammatoires sont prescrits contre la LCA peut se rompre lors d’un traumatisme, d’une torsion violente pendant une activite sportive par consiste a reconstruire le ligament a l’aide d’une a apporter une paire de bequilles ainsi que des bas de contention, vous en aurez besoin tout de suite apres l’ informations complementaire, vous trouverez ici les recommandations de la Haute Autorite de la sante pour la reconstruction du patient suit des seances de kinesitherapie. Rééducation après une prothèse totale du genou. Image source VOUS AIMEREZ AUSSI Sport Crampes, courbatures, douleurs musculaires. L'acide lactique est aussi dérangeant que méconnu. Voici quelques explications pour mieux comprendre son mécanisme et son incidence sur le que l’acide lact WW Canada Plus qu'un regime, WW est un reequilibrage alimentaire ! Decouvrez + de 3 000 recettes gourmandes qui vous aideront a maigrir tout en vous regalant ! WW sera votre allie pour acquerir des habitudes saines durablement. Pour les weight watcheurs e Proverbe arabe Le toilettage du Yorkshire Terrier Tout sur le Yorkshire Terrier caracteristiques physiques, mode de vie, caractere, origines, conseils, sante?. Profitez des videos et de la musique que vous aimez, mettez en ligne des contenus originaux, et partagez-les avec vos amis, vos proches et Rencontre Black Un site de rencontres mixte surfe sur les derniers rebondissements de l'affaire DSK pour faire parler de lui. Et non, ce n'etait ni Heavy D, ni LL Cool J et encore moins Macaulay recherche les personnes sur un site de rencontre mixte e Soins de suite et de réadaptation . 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Toutsur tout / Santé / Comment porter des bas de contention après chirurgie: caractéristiques, normes et recommandations. Combien de porter des bas de compression après la chirurgie: caractéristiques, normes et recommandations. L'opération est le stress le plus fort pour le corps.L'intervention chirurgicale est toujours suivie d'une période de récupération prolongée,

Le myope ne peut distinguer les objets lointains, sa vision est floue. Pour y remédier, le myope peut porter des lunettes ou des lentilles. Mais il est également possible d'opérer de la myopie. On fait le point avec Benjamin Castel, chef de service d'ophtalmologie à la Clinique Saint-Jean à Bruxelles. La myopie s'explique par un trouble de la vue provoqué par une déformation du globe oculaire, de la cornée ou du cristallin. Résultat la vision de loin est floue et nette de près pour la personne myope. Si certains préfèrent porter des lunettes ou des lentilles pour y remédier, d'autres préfèrent opter pour de la chirurgie. Plusieurs interventions possibles "Le problème de la myopie, c'est que les rayons lumineux convergent non pas directement sur la rétine, mais légèrement en avant, comme si l'œil était trop grand. Comme on ne peut pas jouer sur la taille de l'œil et le rétrécir, pour corriger un défaut de myopie, on doit jouer sur les structures qui font converger ces rayons lumineux sur la rétine ; soit on sculpte la cornée avec un laser la partie antérieure transparente du globe oculaire qui transmet la lumière au cristallin et à la rétine, soit on touche au cristallin lentille transparente, située juste derrière l'iris. Son rôle est de concentrer les rayons de lumière et de les projeter sur la rétine. ; on le modifie ou on fait un implant intra-oculaire." explique le Dr Castel. 6 choses à savoir sur l'opération de la myopie L'opération est-elle faite pour tous les myopes ? D'après le Dr Castel, la chirurgie n'est pas faite pour tous les patients atteints de myopie "Certains patients ont une petite myopie donc ce n'est pas la peine d'opérer. D'autres ont une grande myopie, donc l'œil grandit de façon anormale et dans ce cas, ce n'est pas tout à fait recommandé d'opérer non plus. Il faut étudier la question avec votre ophtalmologue car c'est une décision qui se fait au cas par cas, en fonction de l'âge et de l'état de l'œil." La myopie est-elle évolutive ? En règle générale, la myopie apparaît dans l'enfance vers 6 à 8 ans et évolue jusqu'à l'âge de 20-25 ans puis se stabilise, "il est donc déconseillé d'opérer un patient avant ses 21 ans - sauf impératifs quelconques- car il vaut mieux attendre que ça se soit stabilisé. Souvent, les jeunes supportent encore bien leurs lentilles et c'est vers la trentaine qu'ils ont envie de se faire opérer. Et récemment, les demandes augmentent car c'est difficile d'y voir clair quand on porte des lunettes et un masque !" Récidive possible La myopie peut augmenter à cause de critères génétiques, environnementaux etc. mais c'est assez rare. Le bilan préopératoire est très important pour éviter les récidives. Opération de la myopie les 6 choses à savoir avant de vous lancer ! FG Trade - Getty Images Durée de l'opération L'opération dure quelques minutes à peine par œil, "les lasers sont de plus en plus rapides donc les opération vont relativement vite, sont indolores, réalisées la plupart du temps dans des centres privés, en anesthésie topique gouttes de produit anesthésique à la surface de l'œil et on donne parfois un calmant au patient pour qu'il vive ça de façon plus sereine. C'est une procédure codifiée et rapide !" Budget La myopie n'est pas considérée comme une maladie, l'opération n'est donc pas prise en charge par la sécurité sociale. Par contre, la majorité des mutuelles fait un geste pour ses adhérents. Le tarif moyen se situe entre 1 500€ et 3 000€ pour les deux yeux. Contre-indications Durant la semaine qui suit l'opération, il est déconseillé de s'exposer au soleil, de se frotter les yeux, de faire du sport, de mettre la tête sous l'eau ou encore de se maquiller. Pour revoir les émissions de "La Grande forme" rendez-vous sur Auvio. PARTAGERSur le même sujetArticles recommandés pour vous

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